なかの矯正歯科日記

 　歯を虫歯から守ったり、より白く見せることのできるハイドロキシアパタイトの極薄の膜を、近畿大学生物理工学部の本津茂樹教授と大阪歯科大学の吉川一志准教授が共同開発しました（時事通信 9月18日）。

　本津教授らによると、ハイドロキシアパタイトは硬いがもろいため、薄く削っても曲げるとすぐ割れて加工が困難。極薄シートは、ばんそうこうのように歯にそのまま張り付けられ、歯質の修復や知覚過敏の治療に応用できるといいます。

　チームによると、高エネルギーの紫外線レーザーを用いた薄膜化の技術でハイドロキシアパタイトを透明なシート状に加工。鋳型を使えばドームや歯冠の形にもできるそうです。

　歯のエナメル質とほぼ同成分で人体となじみやすい上、薄いので歯の表面に張り付きやすく、唾液による再石灰化作用で一定期間たてば定着が見込めるそうです。

　本津教授は「象牙質がむき出しになった部位に張れば知覚過敏を防げ、小児向けの予防歯科にも使える。耐久性などの問題をクリアして早期の実用化を目指したい」と話しています。

　近い将来、日本人が開発した夢の歯科治療が実現しそうです。

 　2011年9月24日と11月5日のブログで、お口の健康は、がんや脳出血、呼吸器系疾患、肥満、糖尿病などさまざまな全身の病気とかかわっていることを述べましたが、最近アイルランドのダブリンで開かれた一般微生物学会の会合で、口内の衛生状態が悪いと、心臓発作や脳梗塞（こうそく）のリスクが高まるとの研究結果が発表されました（9月11日AFP通信）。

　世界保健機関（WHO）によりますと、心臓疾患は世界的に死亡原因の第1位で、毎年1700万人以上の命を奪っています。

　心臓疾患の3大原因は、喫煙、肥満、高コレステロールとされていますが、新しい研究によって口内の衛生状態の悪さもこれに加わることが判明しました。

　人間の口の中には約700種の細菌がおり、歯磨きを怠るとそれらの細菌が繁殖しやすくなります。細菌の大半は無害で、健康を保つために必要なものもありますが、中には血管障害を引き起こし、心臓発作や梗塞に連鎖する引き金となる細菌もあることが明らかになりました。

　ダブリンにあるアイルランド王立外科大学のスティーブ・ケリガン（Steve Kerrigan）氏は、「口内はおそらく人間の体で最も汚れている場所だ」といいます。「歯茎から出血して血管に穴が開けば、そこから細菌が体の血流に侵入する」。

　細菌は、いったん血液に入り込むと血小板にくっつき、それが血管内で凝固して血栓となり、心臓への血流を減少させることになります。

　研究では「血管内および心臓内の血圧を再現し、細菌がさまざまなメカニズムで血小板を凝集させ、細菌が血小板によって完全に包み込まれる作用を再現しました」。このメカニズムによって、心臓発作や脳梗塞を引き起こすだけでなく、免疫細胞や抗生物質から細菌を守ってしまうことにもなります。

　英ブリストル大学のハワード・ジェンキンス（Howard Jenkins）氏は「今回の研究で、抗生物質が感染性の心臓疾患の治療に必ずしも有効でない理由が明らかになった」とも述べています。

　歯磨きには、むし歯や歯周病を防ぎお口の健康を保つため以外に、心臓疾患が予防できるという効用もあることが明らかとなりました。お口の健康は全身の健康にもつながっているのです。

2012/8/12のブログで、「マイナス１歳からはじめるむし歯予防」の本を紹介しました。著者（仲井雪絵先生）は、生まれたばかりの赤ちゃんにはむし歯菌がいない。ほとんどが母（父）子感染。だから子どものむし歯予防は妊娠期から始める。まずは母（父）親のむし歯治療。そして定期的にキシリトールガムをかむのが効果的。キシリトールガムを摂取して、むし歯菌を善玉菌へ置き換えることが大切。と述べておられます。

ここでちょっと専門的になりますがその理由を掘り下げてみましょう。

まずはキシリトールで、むし歯菌（ミュータンス菌）を善玉菌に換えるとはどういうことなのでしょうか。

ミュータンス菌の中には、キシリトールをその菌体内に取り込む感受性菌と、取り込まない非感受性菌の２種類があり、その比率は約９：１だといわれています。感受性菌は、他の糖類と同様にキシリトールを菌体内に取り込みますが、キシリトール代謝する酵素を持っていませんから他の糖代謝経路が阻害され、ミュータンス菌自体が栄養不足状態となり死滅します。その結果、感受性菌の数は減少してゆきます。一方、非感受性菌は、キシリトールを菌体内に取り込むことはできませんから、死滅することはありません。ただし、感受性菌に比べますと虫歯の原因となる酸と粘着性の高いグルカン（歯の表面にくっつくネバネバ成分）の産生能力が低い菌ですから、むし歯を発生させる率は低くなります。

というわけで、定期的にキシリトールガムを噛むこと（仲井先生は１日5〜10グラムの量（4〜8粒）を３回以上に分けて噛むことを勧めています）によって、むし歯菌をゼロにはできませんが、弱々しい、さらさらのむし歯菌だけが残ることになり、結果的にむし歯の発生は抑えられます。 

定期的にキシリトールガムを噛む習慣は、むし歯になりやすくなる矯正治療中の方にもお勧めしたい習慣です。その他にもキシリトールには歯を内側から修復する作用もあり、フッ化物と一緒に使うとさらに効果的です。

むし歯はもう増やさない。そして、生涯「むし歯ゼロ」を目指しましょう！

 先日（9月2日）睡眠医療研修会「日常診療のための睡眠関連疾患診断の実際」が、盛岡市の「いわて県民情報交流センター アイーナ」で開催され、歯科部門の担当者として参加してきました。

12年目を迎える今年の盛岡での研修会は、例年行われている一般の方々への公開講座の形はとらず、睡眠関連医療の従事者を対象に行われました。

今年の教育講演（１）では、岩手医科大学 内科学講座 糖尿病・代謝内科の高橋和眞先生が「耐糖尿障害と睡眠呼吸障害」と題して、また、教育講演（２）では、岩手医科大学附属病院花巻病院の大坂英通先生が「治療抵抗性高血圧症と睡眠呼吸障害」と題して講演されました。

肥満と関係なく糖尿病の方は睡眠時無呼吸症候群（SAS）を発症し易いことや、SASがあれば循環器疾患の発症率が４倍高まるなど、SASが糖尿病や高血圧とも密接に関わっていることが示されました。

今年の「いびきと眠りの公開講座2012」は、９月15日（土）午前10時から（12時迄）宮古市民総合体育館で行われます。岩手医科大学 睡眠医療学科と盛岡赤十字病院の神経内科の先生が話されます。参加費は無料ですので、睡眠についてお悩みに方はご参加下さい。

来年の「いびきと眠りの公開講座」は、2013年9月1日（日）盛岡市で開催予定です。興味のある方は、時々「北東北睡眠医療研究会」のホームページをご覧下さい（http://blog.suimin.org/?month=201008）。

 先日近くのスーパーマーケットで「キャッツテール」という名前のかわいらしい植物を見かけました。

ネーミングがいいですね。ほわっとした花穂がピンと立った子猫の尻尾のようにも見えます。

少しさわってみると“ふわふわもじょもじょ”していて柔らかいネコの毛の感触？！のようです。

でもこんな毛色のネコっているのかなぁ。

最近はペットのカラーリング（毛染め）もあるようですが・・

ネコ好きの方に聞きましたら、ネコがシッポを立てているのは、うれしいときや甘えているときのしぐさ。ご飯が欲しかったり、かまってもらいたいときもシッポを立てるそうです。

花図鑑によれば「キャッツテール」は日光が大好きで高温にも強い花とか。今年の盛岡の盛夏にもマッチした花だったのですね。